‘Jika tidak bisa berlari, cobalah berenang atau bersepeda’

Ketika seseorang yang aktif secara fisik, terluka di sebuah sendi, terutama yang lutut atau pergelangan kaki, salah satu pikiran pertama mereka adalah, “Seberapa cepat saya dapat kembali ke aktivitas saya yang biasa?"

Pemikiran yang dinamakan osteoarthritis pasca trauma, bagaimanapun, bisa menjadi panggung bagi masalah kronis yang menyakitkan bertahun-tahun kemudian.

Dengan terburu-buru untuk kembali ke permainan, baik sebagai bagian dari tim atau olahraga elit atau juga hanya kegiatan rekreasi yang disenangi seperti joging atau tenis, sangat menggoda untuk memperbaiki proses rehabilitasi agar memungkinkan penyembuhan sepenuhnya.

Namun pemulihan yang memadai, termasuk langkah rehabilitasi yang bertujuan memperkuat struktur yang mendukung sendi yang terluka, sangat penting untuk memaksimalkan kestabilannya, mengurangi risiko reinjury dan mengatasi kerusakan sendi yang tidak dapat diperbaiki.

Dan Anda tidak harus menjadi warga negara senior untuk membayar harga yang gagal membangun jaringan untuk membantu melindungi sendi itu. Studi telah menunjukkan bahwa ketika remaja atau dewasa muda mengalami cedera lutut, misalnya, bukti rontgen seringkali terlihat dalam satu dekade.

Sebagai tim spesialis orthopedists and rehabilitation dari University of Iowa menjelaskan, penelitian terbaru menunjukkan bahwa kerusakan sendi akut yang terjadi pada saat cedera memulai serangkaian kejadian yang dapat menyebabkan kerusakan permukaan artikular progresif.

Hal tersebut berarti kemunduran permukaan tulang itu sendiri dan jaringan penghubung yang melindungi dan menstabilkan tulang sendi seperti lutut, itulah yang disebut radang sendi.

Osteoarthritis menimpa sekitar 27 juta orang Amerika, dan jumlah tersebut pasti akan meningkat seiring dengan meningkatnya obesitas, penekanan saat ini pada aktivitas fisik seumur hidup dan penuaan populasi.

Ini adalah penyakit sendi degeneratif yang terjadi ketika tulang rawan pelindung di ujung tulang dan seringkali permukaan tulang mereka turun, menyebabkan rasa sakit, kekakuan, ketidakstabilan dan kecacatan yang dapat mengganggu kerja dan mobilitas serta mengurangi kualitas hidup.

Tim Iowa mencatat bahwa arthritis pada akhirnya akan berkembang di lebih dari 40 persen orang yang secara serius terluka di ligamen (pita penstabil yang menghubungkan tulang satu sama lain); Meniskus (tulang rawan berbentuk bulan sabit yang melindungi lutut dan sendi tertentu lainnya), atau permukaan artikular sendi.

Orang dengan riwayat trauma pada lutut, misalnya, tiga sampai enam kali lebih mungkin mengalami radang sendi di lutut itu. Bahkan tanpa cedera akut, dampak yang sangat berulang pada sendi dapat merusak tulang rawan artikular.

Ini mungkin membantu menjelaskan mengapa menderita radang tulang, tulang belakang dan harus mengganti kedua lutut pada usia 63 tahun. Penderita mengalami tiga cedera ligamen (saat bermain ski) dan setelah bertahun-tahun bermain tenis, meniskus di kedua lutut telah robek.

Meskipun melakukan terapi fisik yang direkomendasikan setelah setiap cedera, penderita akhirnya tahu bahwa tidak cukup rajin untuk mempertahankan kekuatan dan fleksibilitas otot pendukung dan jaringan lain yang mungkin telah melindungi lutut lebih lama lagi.

Menyadari betapa umum skenario ini, sekelompok pelatih atletik bergengsi telah mengeluarkan seruan untuk pendekatan yang lebih agresif supaya mencegah dan mengelola artritis pasca trauma di antara orang-orang yang aktif secara fisik.

Meskipun pelatih atletik paling sering memperlakukan pemain tim dan atlet elit, mereka juga bekerja di klinik terapi fisik dan rehab di mana mereka sering melihat kerusakan sendi di antara orang yang hanya sebatas untuk ‘rekreasi’ di kegiatan fisiknya.

Mereka menunjukkan dalam sebuah pernyataan konsensus dalam Journal of Athletic Training bahwa arthritis seharusnya tidak lagi dianggap sebagai penyakit yang hanya mempengaruhi orang yang sudah tua.

"Bukti meningkat menunjukkan bahwa orang dewasa muda dan setengah baya menderita osteoarthritis juga. Lebih dari separuh orang dewasa dengan osteoartritis lutut simtomatik lebih muda dari 65 tahun," kata pernyataan tersebut.

Sebenarnya, seperti Joseph M. Hart, seorang pelatih atletik yang melakukan penelitian klinis di University of Virginia, dan rekan-rekannya menulis dalam jurnal tersebut, "Seorang atlet berusia 17 tahun yang terkena cedera ligamen anteriornya dapat mengembangkan osteoartritis sebelum dia umur 30, berpotensi menyebabkan sakit kronis dan cacat. "Kerusakan pada ligamen ini, di tengah lutut, adalah cedera paling umum di kalangan atlet muda, terutama anak perempuan,” katanya.

Jeffrey B. Driban, seorang pelatih atletik di Tufts Medical Center di Boston, mengatakan bahwa satu dari tiga orang yang cedera ligamentum anterior cruciatum "akan memiliki bukti X-ray tentang osteoartritis dalam waktu 10 tahun" apakah cedera tersebut diperbaiki secara operasi atau tidak.

Dr. Driban dan rekan penulis menunjukkan bahwa beberapa olahraga (sepak bola, tingkat lari jarak jauh, angkat beban kompetitif dan gulat) dikaitkan dengan risiko cedera lutut yang lebih tinggi.

Dr. Hart mengatakan dalam sebuah wawancara, risiko cedera seseorang dapat dikurangi dengan memiliki defisit dalam kekuatan otot, keseimbangan dan stabilitas yang dievaluasi dan diobati. Namun, dia menambahkan, tidak semua luka dapat dicegah, terkecuali cedera awal ditangani dengan benar. “Hal itu dapat menyebabkan luka tambahan pada sendi yang sama atau sendi lainnya, meningkatkan kemungkinan arthritis akan berkembang di awal kehidupan,” katanya.

Dr. Driban mengatakan dalam sebuah wawancara bahwa atlet olahraga yang mengalami cedera lutut dapat meminimalkan risiko reinjury dan arthritis dengan tidak kembali ke aktivitas atau mencoba bermain melalui rasa sakit. Mereka harus memperkuat otot yang menopang sendi, yaitu di paha depan, paha belakang dan otot pinggul. Penting untuk memikirkan keseluruhan ekstremitas bawah, bukan hanya lutut.

Setelah mengalami cedera, pelatih atletik, spesialis rehabilitasi atau ahli terapi fisik yang mengkhususkan diri pada ortopedi dapat mengevaluasi kekuatan otot, ketahanan, keseimbangan dan kualitas gerakan seseorang, kemudian memandu pemulihan dengan program rehab terstruktur yang dipelihara selama enam sampai sembilan bulan.

Hal ini juga penting untuk terus mengejar gaya hidup aktif, kata Abby C. Thomas dari University of North Carolina di Charlotte. "Anda mungkin harus memodifikasi aktivitas yang Anda lakukan, tapi Anda harus tetap aktif mempertahankan kekuatan dan kebugaran kardiovaskular tanpa memberi tekanan berulang pada sendi yang sudah terluka," katanya.

"Jika lutut Anda sakit dan Anda tidak bisa berlari, mungkin bisa naik sepeda atau berenang, aktivitas yang kurang menekankan pada lutut. Jangan duduk-duduk di sofa karena sakit. Cobalah berjalan, atau sesuatu yang berbeda, tapi jangan menyerah pada aktivitas fisik," kata Dr. Thomas.

Aktivitas seumur hidup juga penting untuk mencegah kenaikan berat badan, karena setiap pound ekstra memberi tekanan yang tidak proporsional pada lutut. Semua penulis menekankan bahwa mengejar gaya hidup sehat sangat penting bagi setiap orang, tidak hanya atlet elit dan mereka yang bermain di tim sekolah.(Sumber; new york times)

Images:
Credit; Paul Rogers

0 komentar:

Post a Comment